Douleur au talon d'achille

[Dhaulagiri]

Salut !

Je me suis mis à la course à pied, et au trail plus particulièrement depuis le début de cette année. J'ai couru plusieurs petits trails + 3 séances par semaine avec des chaussures de running classiques (nike pegasus), et jusque là, tout allait bien.

Puis je me suis acheté une paire de kalenji XT6 pour le trail il ya un mois et demi environ. J'ai fait trois ou quatre sorties, sans aucune douleur.
Un week-end, alors que je finissais une rando en montagne avec des chaussures d'alpinisme, j'ai voulu chausser ma paire de trail pour prendre la voiture et j'ai ressenti une douleur au niveau du talon droit.

A partir de ce moment là, impossible de remettre cette paire sans que ça commence à me lancer dans la minute qui suit. J'ai fait trois sorties supplémentaires avec ces chaussures (mauvaise idée) et une sorte de boule est apparue sur mon talon, avec une douleur dans les montées.
D'après le médecin ce n'est pas une tendinite. Il m'a conseillé de changer de paire de chaussures, ce que j'ai fait (asics trabuco 5) et ça va mieux, je les ai essayé une fois pour une courte sortie avec du dénivelé, et j'ai quand même commencé à sentir à nouveau la douleur au bout d'un moment....

Vaudrait-il mieux que j'arrête de courir pendant un moment pour voir si ça passe ?

Le toubib m'a prescrit une écho, mais m'a dit que j'en aurai surement pas besoin...
Je précise que je n'ai pas spécialement de douleur en appuyant dessus ou même en me levant le matin.

En vous remerciant de vos conseils

PS: faut-il se présenter sur ce forum ? J'ai pas vu de rubrique (ou je l'ai peut-être loupé )

Bonne soirée !!

[Caracole]

Bonjour,
Bienvenue, désolée pour toi que ce soit pour attaquer directement sur une blessure... ça ressemble à une bursite, ton truc. Mais l'échographie t'en diras plus.

Il n'y a pas de rubrique "présentation" en particulier ici, mais j'aime bien ton pseudo! (et là, par contre, tu trouveras une rubrique au bistro où chacun explique son choix. Mais dans ton cas j'ai une piste!)

[Dhaulagiri]

Merci Caracole !

Bon, si j'en crois ce que je trouve sur le net, effectivement ça ressemblerait pas mal à une bursite (bon j'ai vu des photos qui font peur j'en suis pas à ce stade lol).
L'échographie m'en dira davantage, mais visiblement il semblerait que 2/3 semaines de repos soient suffisantes pour s'en débarrasser si c'est pas trop grave.

A propos de mon pseudo, oui c'est une montagne dont j'aime bien le nom

[Caracole]

J'ai un bon souvenir de la montagne en question, en fait. C'est une région du monde extraordinaire, pour de nombreuses raisons.

[Jax]

Si c'est une bursite, il semblerait que ça ne vienne pas de tes XT6 mais de tes chaussures d'alpi. Elles ont en général des contreforts assez durs au niveau du talon et le frottement peut créer une bursite.

La XT6 doit être un peut moins souple que la Trabucco sur le talon, d'où des douleurs plus prononcées avec les décathlon.

[Dhaulagiri]

Salut Jax !
C'est exactement ce que je me suis dit : j'ai dû me faire mal avec les chaussures d'alpi, puis ne plus pouvoir utiliser les XT6 à cause de leurs contreforts très présents...

Caracole : au vu de ton commentaire tu y es allée ? Quelle chance ! ça doit être exceptionnel

[PodoHRD]

Si les chaussures sont en cause, tu peux toujours en première intention faire un incision dans le contrefort, cf vidéo ci-dessous à partir de 1min48 :

https://www.youtube.com/watch?v=ovgXuBULtq8

Tout ça reste du bricolage pour du court terme d'autant que les podos au Québec sont vraiment pas bons en matière d'orthèses plantaires (podologie à l'américaine avec des semelles qui ne traitent pas du tout l'avant pied et qui consistent à bloquer le pied).

[Dhaulagiri]

Merci PodoHRD !
Je suis aussi tombé sur cette vidéo. C'est tentant car c'est sûr que ça soulagerait ma douleur vu que c'est justement cette partie de la chaussure qui appuie sur la "bosse".
Mais je préfère voir ce que me dit le radiologue avant de flinguer ma chaussure .

[Renard Luxo]

Je revendique une bursite 2 ans d'âge. Le charcutage interne de la chaussure fonctionne parfaitement, et rien ne se voit de l'extérieur. Certes, sortir le cutter sur une paire neuve à 120-150€, çà fait tjs un peu mal psychologiquement, mais à partir de la 6ème paire, on s'y fait ...

[Dhaulagiri]

Ouch ! 2 ans d'age ? C'est incurable ce truc ou quoi ?
En tout cas merci de ce témoignage, c'est vrai que c'est con, quand je mets mes pegasus, aucune douleur, mais vraiment rien du tout... Il suffit que rien ne touche la partie sensible et tout va bien

Mais j'espère bien soigner le problème car je fais pas mal de montagne pendant l'année et je découperai pas les chaussures d'alpi

[Renard Luxo]

En fait le spécialiste que j'ai consulté m'a dit que j'avais le choix entre l'arrêt prolongé, le charcutage de la chaussure, ou le mien ... En gros, raboter l'os pour minimiser la contrainte sur le tendon et la bourse séreuse concernée qui lui permet de coulisser pèpère. Le choix a été vite fait !
Ce genre de truc prend des mois à se résorber, et je n'avais pas envie de foutre ma saison en l'air.
Depuis, de peur de relancer le truc, je n'ai plus osé courir avec une chaussure non charcutée, mais ton post me donne envie de ranger le cutter et de tenter le coup, 2 ans en effet, on peut supposer que c'est résorbé.
J'espère que tu trouveras toi aussi la solution la plus adaptée à ta pratique sportive.

[petit franck]

Je crois que l alimentatio joue beaucoup .j avais entendu que des douleurs au tebdon d Achille pouvaebt disparaitre en supprimant la viande par exemple

Sinon je connais un coureur dont le tendon d Achille s est casse . C est très rare même son médecin était surpris de voir ça mais c est très douloureux et tres grave comme blesure alors si tu as trop mal j espère que ton tendon ne se cassera pas .

Bonne journée

Franck derrien

[Jax]

si je dis pas de connerie, le risque de rupture du tendon n'existe pas sur une bruite. Ce n'est pas le tendon qui est abîmé comme sur une tendinopathie mais la bourse séreuse qui est enflammée. Du coup il n'y a pas de rapport avec le tendon.
J'ai eu une bursite et elle a fini par se résorber d'elle même. Elle n'était pas bien méchante faut dire.

[Dhaulagiri]

Merci à tous de vos infos !

J'ai fait ce week end un entrainement type trail de 20km hier, et ce matin environ 1000m de dénivelé, le tout avec les pegasus, qui ne me font pas mal. Tout s'est bien passé, pratiquement pas de douleur au talon.

J'en conclue que le charcutage de la chaussure est une bonne solution

Concernant les habitudes alimentaires, je suis presque végétarien donc je pense que de ce côté il n'y a pas de problème (mais c'est certain que la bouffe doit jouer un grand rôle dans nombre de blessures).

J'attends de voir le spécialiste, mais je ne m'inquiète pas trop pour mon tendon en lui-même, vu que je n'ai aucune douleur quand la zone concernée ne touche rien.

En tout cas je ne regrette pas d'en avoir parlé sur ce forum, vous avez bien éclairé ma lanterne

[gdraid]

L'avis d'un médecin du sport sur la question : BURSITE

La réponse de Yannick Guillodo, médecin du sport

Avant de vous répondre, j’ai deux questions :
- Comment a été fait le diagnostic de bursite : par une échographie ?
- Où sont situées ces bursites : en avant du tendon d’Achille ? en arrière du tendon d’Achille ?

Ces deux questions sont capitales pour avoir suffisamment d’éléments cliniques débouchant sur une bonne stratégie thérapeutique.

Prenons l’hypothèse que vous avez eu une échographie, faite par un bon échographiste, rodé à l’examen ostéo articulaire ; votre tendon d’achille est sain ; vous n’avez aucune atteinte pré achilléenne ; et vous avez « simplement » une bursite rétro achilléenne (poche liquidienne entre le tendon et la peau du talon).

Dans ce cas, et uniquement dans ce cas, il s’agit d’une bursite de contrainte (conflit pied – chaussure) et le meilleur traitement sera l’adaptation du pied à la chaussure. Il faut, au quotidien, porter uniquement des chaussures sans renfort talonnier (il faut annuler tout frottement à l’arrière du pied) ; il faut donc porter des sabots suédois, par exemple : tout le « traitement » est là !
Pour la course à pied, il faut tenter de minimiser le conflit -pied chaussure- donc être très exigeant dans le confort de sa chaussure et notamment sur le renfort talonnier. Si vous ne parvenez pas à supprimer, au quotidien, le conflit pied-chaussure, par le port de sabots suédois (ou équivalents : mules, …), vous aurez quelques difficultés supplémentaires. Mais il s’agit d’une maladie bénigne et vous pouvez continuer à courir malgré cette forte gêne (le repos n’est pas utile).

Prenons une autre hypothèse : vous avez une bursite pré achilléenne (à l’avant du tendon d’Achille). Il s’agit d’un problème tout à fait différent et beaucoup plus difficile à traiter. L’analyse échographique doit être plus fine (aspect du tendon ? inflammation en examen doppler ? …). Il peut s’agir, ici encore, d’un conflit mais entre le tendon d’Achille et l’os (calcanéum), qui fait sailli. C’est un exemple. Il faudra, alors, sous échographie, ponctionner et infiltrer cette bursite. Vous voyez que, dans cette hypothèse, le problème est souvent complexe et nécessite une analyse sérieuse avant de proposer, à l’aveugle, sans savoir réellement, telle ou telle « recette thérapeutique ».

[gdraid]

L'avis d'un médecin du sport sur la question : BURSITE

La réponse de Yannick Guillodo, médecin du sport

Avant de vous répondre, j’ai deux questions :
- Comment a été fait le diagnostic de bursite : par une échographie ?
- Où sont situées ces bursites : en avant du tendon d’Achille ? en arrière du tendon d’Achille ?

Ces deux questions sont capitales pour avoir suffisamment d’éléments cliniques débouchant sur une bonne stratégie thérapeutique.

Prenons l’hypothèse que vous avez eu une échographie, faite par un bon échographiste, rodé à l’examen ostéo articulaire ; votre tendon d’achille est sain ; vous n’avez aucune atteinte pré achilléenne ; et vous avez « simplement » une bursite rétro achilléenne (poche liquidienne entre le tendon et la peau du talon).

Dans ce cas, et uniquement dans ce cas, il s’agit d’une bursite de contrainte (conflit pied – chaussure) et le meilleur traitement sera l’adaptation du pied à la chaussure. Il faut, au quotidien, porter uniquement des chaussures sans renfort talonnier (il faut annuler tout frottement à l’arrière du pied) ; il faut donc porter des sabots suédois, par exemple : tout le « traitement » est là !
Pour la course à pied, il faut tenter de minimiser le conflit -pied chaussure- donc être très exigeant dans le confort de sa chaussure et notamment sur le renfort talonnier. Si vous ne parvenez pas à supprimer, au quotidien, le conflit pied-chaussure, par le port de sabots suédois (ou équivalents : mules, …), vous aurez quelques difficultés supplémentaires. Mais il s’agit d’une maladie bénigne et vous pouvez continuer à courir malgré cette forte gêne (le repos n’est pas utile).

Prenons une autre hypothèse : vous avez une bursite pré achilléenne (à l’avant du tendon d’Achille). Il s’agit d’un problème tout à fait différent et beaucoup plus difficile à traiter. L’analyse échographique doit être plus fine (aspect du tendon ? inflammation en examen doppler ? …). Il peut s’agir, ici encore, d’un conflit mais entre le tendon d’Achille et l’os (calcanéum), qui fait sailli. C’est un exemple. Il faudra, alors, sous échographie, ponctionner et infiltrer cette bursite. Vous voyez que, dans cette hypothèse, le problème est souvent complexe et nécessite une analyse sérieuse avant de proposer, à l’aveugle, sans savoir réellement, telle ou telle « recette thérapeutique ».

J'ai connu le pire en avril 2005 au niveau du tendon d'Achille D : la rupture totale lors d'un trail rocheux, avec un thrombus énorme dans une veine profonde interne du mollet. J'ai été réparé efficacement 6 mois après la disparition totale d'emboles dans mon sang, par un chirurgien orthopédiste réputé, à Paris. Depuis mars 2007 j'ai repris la CAP en Ultra marathon sur 24h00, 6 jours et 8 jours, sur terrains plats, et en circuits fermés.

J'en retiens une grande leçon, le pied du coureur est sacré !
Le moindre signe d'alerte de blessure signalé par la douleur, doit être traité par un orthopédiste uniquement.
Les informations récoltés ici et là sur le sujet, ne doivent qu'accélérer cette bonne décision de consultation d'un spécialiste .

J'ai publié sur Kikouroù depuis 2007, l'essentiel des récits de mes Ultra Marathon, à Antibes ou à Monaco, comme le dernier indiqué ci-dessous :

Mon récit de la 17 ème No finish Line est lisible LA pour celles et ceux qui le souhaitent


JC[/quote]